喝牛奶后拉肚子可能与乳糖酶缺乏有关，但还需考虑其他可能性。乳糖不耐受是常见原因，但牛奶蛋白过敏、消化系统疾病等因素也可能导致类似症状，需结合具体情况综合判断。
1、乳糖酶缺乏
乳糖不耐受患者体内乳糖酶分泌不足，无法有效分解牛奶中的乳糖。未分解的乳糖进入肠道后，会增加肠道渗透压并促进肠道菌群发酵，导致腹胀、腹泻等症状。此类人群饮用普通牛奶后通常1-2小时内出现症状，可通过乳糖氢呼气试验确诊。
2、牛奶蛋白过敏
部分人对牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白过敏，免疫系统异常反应可能引发腹泻、皮疹甚至呼吸困难。此类过敏反应可能立即出现或延迟数小时，可通过过敏原检测明确诊断。
3、消化系统疾病
肠易激综合征、炎症性肠病等肠道疾病患者饮用牛奶后可能出现腹泻。这类疾病导致的肠道敏感或炎症反应可能影响对乳制品的耐受性，需通过肠镜等检查鉴别。
若饮用牛奶后频繁出现腹泻，建议记录饮食情况并就诊消化科。医生可能建议进行乳糖耐受试验或过敏筛查，确诊后可选择低乳糖奶制品或植物蛋白替代品。日常避免空腹饮奶、少量分次饮用可能减轻症状，但需在医生指导下调整饮食方案。