萎缩性胃炎伴肠化生的治疗药物需根据具体病情选择，常见药物包括根除幽门螺杆菌的抗生素、抑制胃酸的药物、胃黏膜保护剂、促进胃动力药物以及维生素补充剂等。患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整。
1、根除幽门螺杆菌治疗
若检测出幽门螺杆菌感染，通常采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊联合使用。抗生素需遵疗程服用，避免耐药性产生。
2、抑制胃酸分泌
对于伴有反酸、烧心症状的患者，可选用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片，或H2受体拮抗剂如法莫替丁片，以减少胃酸对黏膜的刺激，缓解不适。
3、保护胃黏膜
铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物能覆盖在胃黏膜表面形成保护层，阻隔胃酸和胆汁反流对黏膜的损伤，同时促进黏膜修复。
4、促进胃动力
多潘立酮片、盐酸伊托必利片等药物可改善胃排空功能，减轻腹胀、嗳气等症状，尤其适用于胃动力不足的患者。
5、补充维生素
部分萎缩性胃炎患者因胃酸分泌减少影响维生素B12吸收，可遵医嘱服用甲钴胺片等营养神经药物，必要时需肌肉注射补充。
患者需定期进行胃镜及病理检查监测病情变化，治疗期间避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。若出现异型增生等癌前病变迹象，需根据医生建议选择内镜下治疗或手术干预。切勿自行长期服用抑酸药物，以免加重黏膜萎缩。