萎缩性胃炎患者的治疗药物选择需根据病因和症状进行个体化调整，常见药物包括根除幽门螺杆菌药物、抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、促进消化药物以及改善胃动力药物等。具体用药需结合患者病情并在医生指导下使用。
1、根除幽门螺杆菌药物
若检测显示幽门螺杆菌阳性，通常采用含铋剂四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。根除治疗可减轻胃黏膜炎症反应，延缓疾病进展，结束后需复查确认根除效果。
2、抑制胃酸分泌药物
对于伴反酸、烧心症状者，可选用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片，或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。这类药物通过减少胃酸分泌缓解黏膜刺激，但长期使用需警惕胃酸过度抑制可能带来的消化功能减退。
3、胃黏膜保护剂
瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片等药物可增强胃黏膜屏障功能，促进上皮修复；其中铝碳酸镁还可中和胆汁酸，特别适用于伴胆汁反流的萎缩性胃炎患者。
4、促进消化药物
针对胃酸分泌不足导致的腹胀、食欲减退，可补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等消化酶制剂。这类药物需餐中服用，避免被胃酸破坏活性，同时需配合低脂易消化饮食。
5、改善胃动力药物
出现胃排空延迟时，可短期使用枸橼酸莫沙必利片。需注意促动力药物不宜与抗胆碱药联用，心脏病患者慎用多潘立酮。
建议患者在药物治疗期间保持规律饮食，避免腌制、辛辣等刺激性食物，严格戒烟限酒。日常注意记录症状变化，每1-2年进行胃镜复查监测黏膜病变情况。用药过程中如出现皮疹、腹泻等不良反应，应及时复诊调整治疗方案，切勿自行更换或停用药物。