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胃溃疡患者如何选择适合的药物

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃溃疡患者选择药物需结合病因及症状,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素、H2受体拮抗剂以及促胃动力药等。

1、质子泵抑制剂

这类药物通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合,常用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。长期使用需警惕低镁血症或骨质疏松风险。

2、胃黏膜保护剂

如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等,能在溃疡表面形成保护膜,减少胃酸侵蚀。用药期间可能出现便秘或黑便等副作用。

3、抗生素

针对幽门螺杆菌感染者,需采用四联疗法,通常包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片联合质子泵抑制剂及铋剂。抗生素需严格遵疗程服用以避免耐药性。

4、H2受体拮抗剂

如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等,适用于轻中度胃酸分泌过多者,但抑酸效果弱于质子泵抑制剂。

5、促胃动力药

多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等可改善腹胀、恶心症状,但需注意与其他药物的服用间隔。

胃溃疡患者需先进行胃镜和幽门螺杆菌检测明确病因。用药期间忌烟酒及辛辣食物,避免服用非甾体抗炎药。若出现呕血、黑便或体重骤降,应立即就医调整治疗方案。

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