温经汤对宫寒引起的痛经通常有一定效果，但需根据患者体质和病情辨证使用。该方剂以温经散寒、调经止痛为主要功效，常用于改善气血运行不畅引发的症状。
1、温经散寒
宫寒痛经多因寒邪凝滞胞宫，导致气血运行受阻。温经汤中的吴茱萸、桂枝等药材具有温通经脉的作用，可驱散胞宫寒气，缓解小腹冷痛、经血暗红有血块等症状。部分患者用药后可能出现畏寒减轻的表现。
2、活血调经
方剂中的川芎、当归等成分能促进气血运行，改善子宫内膜血液循环，有助于缓解经期痉挛性疼痛。临床观察显示，正确辨证使用的患者经血排出顺畅度可能提升，疼痛持续时间可能缩短。
3、需辨证使用
虽然宫寒是常见证型，但实际可能存在肾阳虚、气血两虚等夹杂证候。若伴有腰膝酸冷、夜尿频多等症状，可能需要配合右归丸等补肾阳药物。误用于实热证或阴虚火旺体质可能加重不适。
建议在中医师指导下进行体质辨识后使用温经汤，用药期间注意腹部保暖，避免生冷饮食。若连续服用2-3个月经周期后效果不显著，需重新调整治疗方案，必要时结合妇科检查排除器质性疾病。