中药的温凉性质是中医辨证施治的重要依据，主要通过调节机体寒热平衡、脏腑功能及气血运行等途径影响疗效。温性药多用于寒证，凉性药多用于热证，具体作用机制可从以下五方面分析：
1、调节寒热平衡
温性药如附子、干姜可温中散寒，通过促进血液循环改善畏寒肢冷；凉性药如石膏、知母能清热泻火，抑制炎症反应缓解发热口渴。两者分别纠正机体寒热偏盛状态。
2、影响脏腑功能
温性药入脾肾经，如肉桂可增强脾阳促进运化；凉性药入心肺经，如连翘能清心火解毒，调节不同脏腑的功能亢进或不足。
3、干预气血运行
温性药如川芎可活血通络，改善寒凝血瘀导致的痛经；凉性药如牡丹皮能凉血止血，适用于血热妄行引起的鼻衄。
4、驱散外邪特性
温性药麻黄可发散风寒，通过发汗解除表寒；凉性药薄荷能疏散风热，缓解咽喉肿痛等外感热证。
5、配伍增效作用
临床常将温凉的附子与凉性的黄连配伍，既保留温阳功效又防止燥热伤阴，体现“去性存用”的组方智慧。
使用中药时应严格遵循中医辨证原则，体质虚寒者慎用凉性药，阴虚内热者避免过量温补。建议在专业中医师指导下进行药物配伍，定期复诊调整药方，确保治疗安全有效。