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雾化治疗需要使用哪些药物

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

雾化治疗一般需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素、黏液溶解剂、抗胆碱能药物以及抗生素等类型药物,具体用药需根据病因在医生指导下选择。药物种类与疾病类型密切相关,需严格遵医嘱使用。

1、支气管扩张剂

常用药物包括沙丁胺醇、特布他林等,这类药物能快速松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛,适用于哮喘急性发作或慢性阻塞性肺疾病患者。其雾化吸入可直接作用于气道,起效时间约5-15分钟,能有效改善呼吸困难症状。

2、糖皮质激素

布地奈德、丙酸倍氯米松是常用吸入型制剂,具有强效抗炎作用,可减轻气道黏膜水肿和炎症反应。对于过敏性哮喘、急性喉炎等疾病,能降低气道高反应性,需注意长期使用后应规范漱口以减少口腔真菌感染风险。

3、黏液溶解剂

乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索等药物能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液粘稠度,促进排痰。适用于慢性支气管炎、肺炎等伴有黏稠分泌物潴留的情况,使用后需配合拍背排痰以提高疗效。

4、抗胆碱能药物

异丙托溴铵可通过阻断M胆碱受体减少气道分泌物,与支气管扩张剂联用可增强解痉效果,尤其适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。其作用持续时间可达4-6小时,但青光眼患者需慎用。

5、抗生素

如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等仅在明确细菌感染时使用,例如支气管扩张合并感染或呼吸机相关性肺炎。需严格遵循病原学检查结果选择敏感抗生素,避免盲目雾化导致耐药性产生。

进行雾化治疗时应使用专用雾化药物,不可随意将静脉制剂改为雾化使用。治疗前后需清洁面部,婴幼儿哭闹时可选择睡眠时雾化。每次雾化后要用清水漱口,激素类药物雾化后需彻底洗脸,防止药物残留引起局部不良反应。

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