阴茎冠状沟小疙瘩能否自行消退，通常需要根据具体病因来判断。生理性原因引起的可能逐渐消退，而病理性原因导致的需针对性治疗。
1、生理性原因
阴茎冠状沟的珍珠状丘疹是一种常见的生理现象，表现为排列整齐的白色或肤色小疙瘩，表面光滑，无痛痒感。这种情况可能与局部皮脂腺发育异常有关，通常不会对健康造成影响，部分人群可能随时间推移逐渐消退，无需特殊处理。日常注意保持局部清洁即可。
2、尖锐湿疣
若小疙瘩呈菜花状、乳头状突起，且数量逐渐增多，需警惕人乳头瘤病毒感染。此类病变由HPV6、HPV11等低危型病毒引起，具有传染性，无法自行消退，需通过激光、冷冻等物理治疗或咪喹莫特乳膏等药物干预。延误治疗可能导致病灶扩散。
3、感染性病变
毛囊炎引起的红色丘疹可能伴随脓头，多由细菌感染导致。轻微感染可能随免疫系统清除病原体后自行消退，但反复发作或伴随红肿热痛时，需使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。合并真菌感染时需配合抗真菌药物。
日常应避免搔抓或自行挤压疙瘩，选择透气棉质内裤，并减少局部摩擦。若小疙瘩持续存在超过2周、体积增大、颜色改变或出现渗液，建议及时至皮肤科就诊，通过醋酸白试验、HPV检测等方式明确诊断，规范处理。