老年人下肢浮肿可能是心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、静脉功能不全以及药物因素等原因引起的，建议及时就医明确具体原因。
1、心源性水肿
老年人心脏功能减退时，可能出现右心衰竭，导致体循环瘀血和静脉压力升高，液体从血管渗出到组织间隙形成水肿。患者常伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状，一般可在医生指导下使用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。
2、肾源性水肿
慢性肾病或肾功能不全时，肾脏排泄水钠能力下降，同时蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低，水分向组织间隙转移形成水肿。此类患者可能出现尿量减少、泡沫尿等表现，通常需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物控制病情。
3、肝源性水肿
肝硬化患者肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，同时门静脉高压症导致腹腔和下肢液体潴留。此类水肿多从腹部开始蔓延至下肢，可伴有腹水、黄疸等症状，需在医生指导下应用螺内酯片、呋塞米片、人血白蛋白等药物治疗。
4、静脉功能不全
下肢深静脉血栓形成或静脉瓣膜功能不全时，血液回流受阻导致组织液生成增加。这类水肿具有晨轻暮重特点，可能伴随皮肤色素沉着，通常需使用迈之灵片、地奥司明片、弹力袜等改善循环。
5、药物因素
长期服用钙通道阻滞剂类降压药（如硝苯地平片）、激素类药物或非甾体抗炎药，可能通过影响水钠代谢导致下肢水肿。这种情况需在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。
老年人出现下肢浮肿需尽早到心血管内科、肾内科或普内科就诊，通过心脏超声、肝肾功能、下肢静脉超声等检查明确病因。治疗期间需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，睡眠时适当抬高下肢促进血液回流，所有治疗方案均应严格遵循医嘱执行。