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硝酸异山梨酯片适用于哪些心脏疾病

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

硝酸异山梨酯片作为硝酸酯类药物,通常适用于缓解或治疗心绞痛、慢性心力衰竭等心脏疾病。其作用机制主要为扩张血管,降低心肌耗氧量并改善心脏供血。具体适用的疾病类型主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死后的心绞痛、慢性心力衰竭以及肺动脉高压等情况。

1、稳定型心绞痛

硝酸异山梨酯片可通过扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,缓解劳力或情绪激动诱发的胸痛症状。患者通常在活动前舌下含服以预防发作,长期规律用药可减少发作频率。

2、不稳定型心绞痛

该药能快速减轻静息状态下突发的心前区压榨感,通过扩张外周静脉减少回心血量,降低心脏前负荷,从而缓解心肌缺血。但需联合抗血小板药物进行综合治疗。

3、急性心肌梗死后的心绞痛

对于心肌梗死后仍有缺血症状的患者,硝酸异山梨酯片可改善侧支循环血供,缩小心肌梗死面积。需注意在血压稳定的前提下使用,避免低血压风险。

4、慢性心力衰竭

通过扩张静脉减轻心脏前负荷,同时轻度扩张动脉降低后负荷,改善心室重构。常与利尿剂、β受体阻滞剂联用,提升患者运动耐量和生活质量。

5、肺动脉高压

该药可扩张肺血管,降低肺动脉阻力,缓解右心负荷过重导致的呼吸困难等症状。但需严格监测血压变化,避免血管过度扩张引发头痛等不良反应。

该药物属于处方药,使用时应严格遵循医嘱调整剂量。服药期间需避免突然停药,防止反跳性血管痉挛。若出现持续性头痛、低血压或晕厥等情况,应及时就医调整治疗方案。

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