男性小便刺痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石等疾病原因有关，也可能是长时间憋尿或饮食刺激等生理性因素所致，需结合其他症状综合判断。
1、尿道炎
尿道炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌、淋球菌等病原体侵袭尿道黏膜，导致局部充血水肿。典型症状包括尿道灼热感、尿频、尿急，严重时可见脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素，同时需增加饮水量促进代谢。
2、前列腺炎
前列腺发生炎症时，腺体充血肿胀可压迫尿道，引发排尿疼痛、尿线变细等症状，常伴随会阴部胀痛或射精不适。临床常用多沙唑嗪片缓解排尿困难，配合环丙沙星片、塞来昔布胶囊等药物控制感染和疼痛，必要时需进行前列腺按摩等物理治疗。
3、尿路结石
当肾结石或输尿管结石移动至膀胱出口时，可能划伤尿路黏膜，引起排尿刺痛或刀割样疼痛，常突发血尿或腰部绞痛。直径小于6毫米的结石可遵医嘱服用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓止痛，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
4、性传播疾病
不洁性行为感染衣原体、支原体或淋球菌时，可能引发尿道刺痛伴尿道口红肿、异常分泌物，如尖锐湿疣引起的尿道狭窄也会导致排尿疼痛。确诊后需根据病原体类型使用阿奇霉素片、头孢曲松钠注射剂等药物，性伴侣需同步治疗。
出现小便刺痛症状时，建议记录排尿频率、尿液性状等细节，避免摄入酒精、辛辣食物。若症状持续超过24小时或出现血尿、发热等情况，需立即到泌尿外科就诊，通过尿常规、超声等检查明确病因，切忌自行滥用抗生素以免掩盖病情。