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如何判断小便刺痛是否为膀胱炎

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小便刺痛是否为膀胱炎,通常需要结合伴随症状、体征及实验室检查综合判断。膀胱炎可能引起该症状,但尿道炎、尿路结石等其他疾病也可能导致类似表现。

1、膀胱炎

膀胱炎患者除小便刺痛外,常伴有尿频、尿急、下腹部胀痛等症状,部分可能出现尿液浑浊或血尿。确诊需进行尿常规检查,若显示白细胞和细菌数超标,配合膀胱区压痛等体征,可初步判断为膀胱炎。

2、尿道炎

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎,可能伴随尿道口红肿、异常分泌物。尿道拭子培养和PCR检测可明确病原体,与膀胱炎不同的是疼痛部位多集中在尿道而非膀胱区域。

3、尿路结石

结石移动时可能刺激尿路引发刺痛,通常伴随腰部绞痛、血尿等症状。超声或CT检查能清晰显示结石位置,尿常规中红细胞升高但细菌数正常的特点可与膀胱炎区分。

出现小便刺痛建议及时就医,通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查明确病因。膀胱炎患者需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时保持每日2000ml以上饮水量促进恢复。

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