小便发黄有异味可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、肝胆疾病等病理性原因有关，建议及时排查诱因。
1、生理性原因
饮水量过少或长时间憋尿时，尿液浓缩会导致颜色加深并出现氨味。食用胡萝卜、B族维生素等食物或药物，其中的色素及代谢产物可能使尿液暂时性变黄，通常调整饮食或停药后即可缓解。
2、尿路感染
细菌侵入尿道、膀胱等部位会引起炎症反应，致病菌分解尿液中的尿素会产生刺鼻异味，多伴随尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物进行抗感染治疗。
3、肝胆疾病
肝炎、胆管结石等疾病可能导致胆红素代谢异常，使尿液中胆红素含量升高呈现深黄色，同时可能伴有皮肤黄染、陶土样便等表现。此类情况需通过肝功能、腹部超声等检查明确诊断，必要时使用护肝片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。
若调整饮水量及饮食习惯后症状无改善，或出现发热、腹痛等其他不适，建议尽早就医进行尿常规、血液生化等检查。日常生活中需保持每日1500-2000ml饮水量，注意会阴部清洁，避免过度摄入辛辣刺激性食物。