小便尿骚味很重可能是正常生理现象，也可能与某些疾病原因有关。正常情况下，尿液气味受饮食、饮水量等因素影响；若伴随其他异常症状，则需警惕病理性原因。
1、生理性原因
脱水或饮水不足会导致尿液浓缩，使尿素浓度升高，从而产生较重的氨味。食用大蒜、洋葱、芦笋等含硫化合物较多的食物，代谢后可能产生特殊气味。长期服用维生素B6或B族维生素补充剂，也可能改变尿液气味。
2、尿路感染
当细菌（如大肠杆菌）在泌尿系统繁殖时，会分解尿液中的尿素产生大量氨类物质。这种情况常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，尿液可能出现浑浊或血尿，需要进行尿常规检查确诊。
3、肝脏疾病
严重肝病会影响胆红素代谢，导致尿液中胆红素含量升高，可能产生类似烂苹果的异常气味。此类患者通常伴有皮肤黄染、陶土色大便等典型症状，需通过肝功能检查明确诊断。
日常建议保持每日1500-2000ml饮水量，避免过量摄入气味浓烈的食物。若尿液异味持续3天以上，或伴随发热、腰痛、排尿疼痛等症状，应及时到泌尿内科就诊，进行尿常规、尿培养等检查排除感染性疾病。