小腹疼痛伴随腰酸可能是生理性原因所致，也可能与泌尿系统感染、盆腔炎、子宫内膜异位症、结肠炎等疾病有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、泌尿系统感染
细菌入侵尿道、膀胱等部位可能引发尿频、尿急、尿痛等症状，炎症刺激可放射至小腹及腰部。通常需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时需多饮水促进排尿。
2、盆腔炎
女性生殖系统感染引发的盆腔炎症，常伴有下腹坠胀、腰骶酸痛以及异常阴道分泌物。临床常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗，严重者需住院静脉给药。
3、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织在盆腔内生长，经期会出现进行性加重的痛经，疼痛可向腰骶部放射。治疗可选用地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物调节激素，必要时需腹腔镜手术治疗。
4、结肠炎
肠道炎症刺激导致腹痛多位于脐周或下腹部，伴随腹泻、黏液便等症状，肠道痉挛可能引起腰部牵涉痛。常用美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制炎症，调整肠道菌群。
此类症状需警惕器质性疾病可能，建议记录疼痛发作时间、性质及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。妇科疾病患者应及时进行超声检查，肠道不适者需完善肠镜，泌尿系统问题需通过尿常规等检测确诊。