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小腿肿胀需要警惕哪些疾病

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小腿肿胀可能与多种疾病有关,需警惕心力衰竭、下肢静脉血栓、肾脏疾病、肝脏疾病以及淋巴系统疾病等。若长期或反复出现肿胀,建议及时就医明确病因。

1、心力衰竭

心脏泵血功能减弱时,血液回流受阻可导致体液在组织间隙淤积,常表现为双下肢对称性水肿,可能伴随呼吸困难、乏力。一般需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。

2、下肢静脉血栓

血栓阻塞静脉会导致血液回流障碍,引起单侧小腿肿胀,可能伴有皮肤温度升高、疼痛等症状。通常需在医生指导下使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钠注射液等抗凝药物。

3、肾脏疾病

肾功能异常会造成蛋白流失和钠水潴留,典型表现为晨起眼睑浮肿,逐渐发展为下肢水肿,可能伴随泡沫尿。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片、百令胶囊等药物调节肾功能。

4、肝脏疾病

肝硬化等疾病会导致白蛋白合成减少和门静脉高压,常引起腹水合并下肢水肿,可能伴有黄疸。一般需使用螺内酯片、呋塞米片、复方甘草酸苷片等药物进行保肝利尿治疗。

5、淋巴系统疾病

淋巴管阻塞或淋巴结切除术后,蛋白质-rich淋巴液积聚可引发象皮肿,皮肤增厚且按压无凹陷。需在医生指导下进行物理压迫治疗,必要时使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等预防感染。

日常应注意避免久站久坐,休息时抬高患肢。若肿胀持续加重或伴随胸痛、尿量减少等症状,需立即到心血管内科或肾内科就诊,通过超声、血液生化等检查明确诊断,切勿自行使用利尿药物。

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