小阴茎本身通常不会直接影响生育能力，但若伴随其他疾病可能间接影响生育功能。阴茎大小主要与性生活体验有关，生育能力主要取决于睾丸功能、精子质量以及生殖系统是否正常。
1、阴茎大小与生育能力无直接关联
生育能力的关键因素在于睾丸能否正常产生健康精子，以及输精管道是否通畅。小阴茎患者只要睾丸功能正常且精子质量达标，一般不会影响生育能力。部分小阴茎患者可能因激素水平异常导致性欲低下，但通过规范治疗可改善。
2、伴发疾病可能影响生育功能
先天性促性腺激素分泌不足、克氏综合征等疾病可能同时导致阴茎发育不良和生精功能障碍。这类患者可能出现少精症或无精症，需通过精液常规检查评估生育能力。染色体异常引起的克氏综合征患者可能出现睾丸萎缩，影响精子生成。
3、心理因素间接影响生育过程
严重心理压力可能导致勃起功能障碍或射精困难，影响正常性生活。长期回避性行为可能降低受孕概率，需要心理疏导和伴侣共同参与治疗。建议通过正规医院男科进行性功能评估和心理干预。
存在生育困扰的患者建议进行精液常规、性激素六项和染色体检测。若检查发现睾丸功能异常，可考虑辅助生殖技术帮助生育。日常需保持健康生活方式，避免吸烟饮酒，规律作息有助于维持生殖系统健康。