哮喘患者缓解症状通常需使用β2受体激动剂、糖皮质激素、白三烯调节剂、抗胆碱药物以及茶碱类药物等,具体用药需遵医嘱选择。这些药物通过不同机制改善气道痉挛和炎症,需根据病情严重程度个体化使用。
1、β2受体激动剂
此类药物通过激活气道平滑肌的β2受体,促使支气管扩张。短效制剂如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液可快速缓解急性发作;长效制剂如沙美特罗粉吸入剂常与激素联用,用于维持治疗。需注意过量使用可能引发心悸等不良反应。
2、糖皮质激素
吸入型制剂如布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松气雾剂可直接作用于气道,抑制炎症细胞活化和介质释放,是控制慢性气道炎症的核心药物。严重发作时可短期口服泼尼松片,但需监测血糖、血压等指标。
3、白三烯调节剂
孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等通过阻断白三烯与其受体结合,减轻气道水肿和黏液分泌。尤其适用于阿司匹林哮喘或运动诱发型哮喘,可与吸入激素协同治疗,服药期间需注意精神系统不良反应。
4、抗胆碱药物
异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉雾剂通过拮抗M胆碱受体减少迷走神经张力,产生支气管扩张作用。起效较β2激动剂缓慢,但作用维持时间长,常用于夜间哮喘或合并慢阻肺的患者。
5、茶碱类药物
氨茶碱片、多索茶碱注射液通过抑制磷酸二酯酶提升细胞内环磷腺苷水平,兼具支气管扩张和抗炎作用。因治疗窗较窄,使用时需监测血药浓度,避免出现心律失常等毒性反应。
哮喘患者应规范使用吸入装置,定期进行肺功能评估。急性发作时需立即使用急救药物,若症状未缓解应及时就医。日常需避免接触冷空气、花粉等诱发因素,合并过敏性鼻炎者需同步治疗。所有药物均应在呼吸科医师指导下调整用量,不可自行增减或停用。