哮喘发作时可以通过快速缓解药物、长期控制药物、抗炎药物、联合治疗药物以及紧急处理药物等方式进行控制。具体用药需在医生指导下根据病情选择,避免自行调整。
1、快速缓解药物
短效β2受体激动剂是哮喘急性发作的首选药物,能够快速松弛支气管平滑肌,缓解喘息、胸闷等症状。常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等,通常5~10分钟起效,但不宜长期过量使用,否则可能引起心悸或震颤。
2、长期控制药物
吸入性糖皮质激素通过抑制气道炎症反应降低气道高反应性,需长期规律使用。常用药物有布地奈德吸入剂、氟替卡松气雾剂等,建议用药后及时漱口以减少口腔真菌感染风险。
3、抗炎药物
白三烯调节剂可阻断炎症介质释放,尤其适用于阿司匹林哮喘或运动诱发型哮喘。常用药物如孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等,需注意可能引发头痛或胃肠道不适等不良反应。
4、联合治疗药物
对于中重度哮喘,常采用糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗布地奈德吸入剂等。这类药物既能抗炎又可维持支气管扩张,需严格遵循医嘱使用频率。
5、紧急处理药物
当出现严重呼吸困难且常规药物无效时,可能需要短期口服泼尼松片或静脉注射甲泼尼龙。此类全身用激素需严格掌握疗程,突然停药可能导致病情反跳。
哮喘患者应随身携带急救药物,并定期进行肺功能评估。若发作时药物无法缓解或出现口唇发绀、意识模糊等情况,需立即拨打急救电话。日常需避免接触过敏原,规范用药控制气道炎症,切忌症状缓解后自行减量或停药。