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哮喘患者适合服用哪些药物

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮喘患者通常需要根据病情严重程度和发作类型选择药物,常见的治疗药物包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、联合制剂以及生物靶向药物等。具体用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

1、吸入性糖皮质激素

这类药物是哮喘控制的核心,通过抑制气道炎症反应减少黏液分泌和支气管痉挛。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等,需长期规律使用才能维持疗效。

2、β2受体激动剂

短效制剂如沙丁胺醇吸入气雾剂能快速缓解胸闷、喘息等急性症状,起效时间约3-5分钟。长效制剂如沙美特罗需与糖皮质激素联合使用,主要用于预防夜间发作和运动诱发性哮喘。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠片通过阻断炎症介质白三烯的作用,特别适用于阿司匹林诱发哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘患者。该药对嗜酸性粒细胞性哮喘有较好的辅助治疗效果。

4、联合制剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂等复方药物兼具抗炎和支气管扩张作用,可简化用药方案并提高依从性,常用于中重度持续性哮喘的维持治疗。

5、生物靶向药物

奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的重度过敏性哮喘,可精准抑制过敏反应通路。这类新型药物需通过皮下注射给药,用药前需进行过敏原检测和表型分型。

哮喘患者应定期进行肺功能检查和哮喘控制测试,监测峰流速值变化。急性发作时需立即使用急救药物,若喘息持续不缓解或出现口唇发绀等缺氧表现,应及时急诊就医。治疗期间需远离花粉、尘螨等过敏原,戒烟并避免冷空气刺激,同时注意识别和规避阿司匹林等可能诱发哮喘的药物。

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