缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂类药物，与其他类型降压药相比，其作用机制、适应人群及副作用存在差异。主要区别包括作用靶点不同、适应症侧重不同、不良反应发生率差异等。
1、作用机制不同
缬沙坦通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌。而普利类降压药（如依那普利）通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素II生成。钙通道阻滞剂（如氨氯地平）则是阻断钙离子内流，松弛血管平滑肌。利尿剂（如氢氯噻嗪）通过排钠减少血容量降压。
2、适应症侧重不同
缬沙坦尤其适用于高血压合并左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病的患者。β受体阻滞剂（如美托洛尔）优先用于合并快速性心律失常、冠心病患者。钙通道阻滞剂更适用于老年单纯收缩期高血压或合并动脉粥样硬化患者。
3、不良反应差异
缬沙坦较少引起干咳（发生率约0.8%），而普利类药物干咳发生率可达10%-20%。但缬沙坦可能引起血钾升高，与保钾利尿剂合用时需谨慎。钙通道阻滞剂常见不良反应为下肢水肿，β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛。
该药物需在医生指导下使用，避免自行调整用药方案。用药期间建议定期监测血压、血钾及肾功能，合并肾功能不全者需调整剂量。若出现血管性水肿或严重低血压，应立即停药并就医。