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缬沙坦片能有效控制哪种类型高血压

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

缬沙坦片作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通常可以有效控制原发性高血压,尤其适用于合并左心室肥厚、糖尿病肾病等并发症的高血压患者。该药通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用,降低外周血管阻力,从而发挥降压效果。

1、原发性高血压

缬沙坦片通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,有效降低原发性高血压患者的血压水平。对于无并发症的高血压患者,每日单次口服即可维持24小时平稳降压。

2、合并左心室肥厚

长期高血压导致心肌重构时,缬沙坦能抑制心肌纤维化,延缓左心室肥厚进展。临床研究显示其可显著降低左心室质量指数,改善心脏舒张功能。

3、合并糖尿病肾病

该药通过扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压,减少蛋白尿排泄。对于高血压合并2型糖尿病肾病患者,可延缓肾功能恶化,降低终末期肾病风险。

缬沙坦片作为长效降压药物,建议每日固定时间服用。用药期间需定期监测血压、肾功能及血钾水平,肾功能不全者需调整剂量。与其他降压药联用时应注意体位性低血压风险,妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

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