夜间心儿怦怦跳是否正常需根据具体情况判断。生理性因素引起的一过性心跳加快通常是正常的，若伴随其他症状或频繁发作，则可能与疾病有关。
1、生理性原因
夜间突然出现心跳加快可能由情绪紧张、睡前摄入咖啡因或剧烈运动引起。交感神经兴奋性增高会导致心率短暂加快，平复情绪或调整生活习惯后通常可自行缓解。此类情况多为偶发且无其他不适。
2、病理性原因
持续性心悸需警惕心律失常，如阵发性室上性心动过速发作时心率可达150-240次/分。甲状腺功能亢进患者因代谢亢进常伴发心悸、手抖等症状。贫血患者血液携氧能力下降时，心脏代偿性加快泵血也会引发心慌感。
若心悸发作时伴有胸痛、呼吸困难或晕厥，应立即就诊。日常建议避免睡前过度兴奋，保持规律作息，限制浓茶和酒精摄入。记录心悸发作的时间、诱因和持续时间有助于医生判断病因，不建议自行服用调节心率的药物。