心肌缺血伴随胸痛的治疗药物主要包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、他汀类药物以及血管紧张素转化酶抑制剂等，需根据病情在医生指导下选择。以下为具体分析：
1、抗血小板药物
这类药物能抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而改善心肌缺血。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和替格瑞洛片等，可降低急性心血管事件的发生风险。
2、硝酸酯类药物
通过扩张冠状动脉和外周血管，减少心脏负荷，缓解胸痛症状。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物常用于急性发作时的舌下含服或长期预防性治疗。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌供血与需氧的平衡，尤其适用于合并高血压或心律失常的患者。
4、他汀类药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物通过调节血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓疾病进展，是改善预后的基础治疗药物。
5、血管紧张素转化酶抑制剂
如培哚普利叔丁胺片、贝那普利片等，可抑制肾素-血管紧张素系统，减轻心脏重构，尤其适用于合并心力衰竭或糖尿病患者。
患者需严格遵循医嘱规范用药，定期复查心电图、血脂等指标。治疗期间若出现头痛、低血压等药物不良反应，或胸痛发作频率增加、持续时间延长，应立即就医调整治疗方案。同时需配合低脂饮食、戒烟限酒、适度运动等生活方式干预，以全面控制疾病进展。