心率过快的患者适合服用的药物需根据具体病因选择,常见药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂、洋地黄类药物以及抗甲状腺药物等。用药需严格遵医嘱,避免自行调整。
1、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、盐酸普萘洛尔片等,通过阻断β受体降低心肌收缩力和心率,适用于交感神经兴奋、高血压或冠心病引发的心动过速。此类药物可能引起乏力或低血压,哮喘患者慎用。
2、钙通道阻滞剂
如盐酸维拉帕米片、地尔硫䓬缓释胶囊等,通过抑制钙离子内流延长房室结传导时间,常用于室上性心动过速。用药期间需监测血压,避免与β受体阻滞剂联用。
3、钠通道阻滞剂
如盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等,通过调节心肌细胞钠离子通道稳定心律,适用于室性、房性快速心律失常。长期使用需定期检查心电图和肝功能。
4、洋地黄类药物
如地高辛片,通过增强迷走神经张力减慢房室传导,主要用于控制房颤伴快速心室率。需严格监测血药浓度,防止出现恶心、视觉异常等中毒症状。
5、抗甲状腺药物
如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,适用于甲状腺功能亢进导致的心率增快。需配合心率监测,同时补充β受体阻滞剂控制症状。
患者出现心率过快时,应立即停止活动并保持休息。建议记录发作时的心率、持续时间及伴随症状,就诊时提供完整信息帮助医生判断病因。所有抗心律失常药物均需在心电监护下调整剂量,禁止擅自更改用药方案。合并器质性心脏病患者需定期复查心脏超声和动态心电图。