心率过快时选择最安全的药物需根据具体病因和病情严重程度决定，常见药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药、镇静剂以及中成药等，需在医生指导下使用。
1、β受体阻滞剂
此类药物通过抑制交感神经兴奋降低心率，适用于窦性心动过速或甲状腺功能亢进引起的心率过快。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔胶囊等，需注意支气管哮喘患者禁用。
2、钙通道阻滞剂
如盐酸地尔硫卓片、维拉帕米片等，通过阻断心肌细胞钙离子内流减缓心率，适用于合并高血压或冠状动脉疾病患者，但心力衰竭患者需慎用。
3、抗心律失常药
对于房颤、室上性心动过速等心律失常，可选用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物，需通过心电图明确心律失常类型后使用，部分药物可能引起QT间期延长等副作用。
4、镇静剂
若心率过快由焦虑、紧张等情绪因素诱发，短期使用地西泮片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物有助于缓解症状，但不宜长期服用以防产生依赖性。
5、中成药
稳心颗粒、参松养心胶囊等具有安神定悸作用的中成药，适用于心悸伴失眠、气阴两虚证患者，需经中医师辨证后使用，不可替代急性期的西药治疗。
需要特别注意的是，自行服用药物可能掩盖病情甚至加重心脏负担。建议突发明显心悸、胸痛或伴随头晕等症状时立即就医，通过心电图、心脏彩超等检查明确病因。日常应避免摄入浓茶、咖啡因等兴奋性物质，保持情绪稳定，严格遵循医嘱调整用药方案。