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尿液带有腥味需要做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液带有腥味通常需要进行尿常规、尿液细菌培养、血生化检查以及影像学检查等,以明确具体病因。这种情况可能与泌尿系统感染、肝脏疾病或代谢异常有关,建议及时就医。

1、尿常规

尿常规是初步筛查尿液异常的重要方法,可检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐等指标。若存在白细胞增多或亚硝酸盐阳性,常提示尿路感染;若尿胆原升高,可能与肝脏疾病相关。

2、尿液细菌培养

当尿常规提示感染时,需进一步做细菌培养以明确致病菌类型。通过培养结果可确定引起尿路感染的具体细菌种类,如大肠埃希菌、葡萄球菌等,并为抗生素选择提供依据。若培养结果为阴性,需考虑其他非感染性因素。

3、血生化检查

包括肝功能、肾功能、血糖等指标。肝功能异常如胆红素升高可能提示肝胆疾病;血肌酐升高可能反映肾功能受损;血糖升高需警惕糖尿病酮症,这些代谢问题也可能导致尿液气味改变。

4、影像学检查

泌尿系统超声或CT可观察肾脏、膀胱等器官结构是否异常。若发现结石、肿瘤或尿路梗阻等病变,可能解释尿液气味变化。例如膀胱结石可能合并感染,导致尿液腥臭味加重。

日常需注意保持外阴清洁,避免憋尿,适量饮水促进排尿。若检查发现异常,需遵医嘱进行针对性治疗,如抗感染、保肝或控制血糖等措施,避免自行用药延误病情。

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