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胸部疼痛可能由哪些疾病引起

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸部疼痛可能是由心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等原因引起的,需结合具体症状及检查明确诊断。

1、心血管疾病

心肌缺血、心绞痛或心肌梗死等心血管疾病可能导致胸骨后压榨性疼痛,常伴随胸闷、气短等症状。疼痛可能放射至左肩或下颌,活动后加重。此类情况需立即就医,一般可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物缓解症状。

2、呼吸系统疾病

肺炎、胸膜炎或气胸可引起胸部刺痛,呼吸或咳嗽时加剧。例如肺炎患者常伴随发热、咳痰,气胸会出现突发性呼吸困难。治疗时可使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染及疼痛。

3、消化系统疾病

胃食管反流、食管炎等疾病可能表现为胸骨后烧灼样疼痛,平躺时加重,常伴反酸、嗳气。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物可抑制胃酸、保护黏膜。若存在胆囊疾病,右上腹疼痛可能向右肩放射。

4、骨骼肌肉病变

肋软骨炎、胸壁损伤等可引起局限性胸痛,按压时加重,通常无全身症状。急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症反应。

出现胸部疼痛需及时就诊心血管科、呼吸科或消化科,完善心电图、胸部CT等检查。若疼痛持续不缓解或伴随大汗、意识模糊等表现,应立即拨打急救电话,避免自行服用药物延误治疗。日常需避免过度劳累,控制高血压、糖尿病等基础疾病。

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