突发性胸部疼痛通常需要立即就医，尤其是伴随呼吸困难、出汗、恶心等症状时，可能提示严重疾病。具体是否属于急症需结合疼痛性质及伴随症状综合判断。
1、心源性胸痛
急性心肌梗死表现为压榨性胸痛，持续超过15分钟，可放射至左肩或下颌，伴有濒死感。不稳定型心绞痛呈逐渐加重的胸骨后闷痛，这类情况需在120分钟内开通血管，死亡率每延迟1小时上升10%。
2、主动脉夹层
突发撕裂样剧痛，疼痛从胸前向背部放射，常伴双侧血压差＞20mmHg。发病24小时内每小时死亡率增加1%，未及时手术48小时死亡率达50%。
3、肺栓塞
胸痛伴随咯血、呼吸急促，常见于长期卧床或术后患者。大面积肺栓塞会导致右心衰竭，30天内死亡率可达30%。
4、自发性气胸
突发刀割样胸痛伴进行性呼吸困难，常见于瘦高体型青年。张力性气胸可致纵隔移位，需立即穿刺减压。
若胸痛为针刺样、持续数秒，且随体位改变或按压加重，可能为肋间神经痛或肌肉拉伤，可观察12小时。但任何首次发作的胸痛都建议尽早就诊，临床数据显示约15%的非典型胸痛最终确诊为严重疾病。建议立即停止活动，拨打急救电话，保持半坐位，避免自行用药掩盖症状。