胸部疼痛就诊一般需根据病因选择科室,常见科室包括心血管内科、呼吸内科、胸外科、消化内科或急诊科,具体需结合伴随症状判断。
1、心血管内科
若胸部疼痛位于心前区,伴随胸闷、心悸或左肩放射痛,可能与心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有关。此时需挂心血管内科,通过心电图、心肌酶谱或冠脉造影等检查明确诊断。
2、呼吸内科
若疼痛与呼吸相关,伴随咳嗽、咳痰或发热,可能为肺炎、胸膜炎或气胸等呼吸系统疾病。需进行胸部CT、血常规或胸腔超声检查,呼吸内科可针对性处理。
3、胸外科
外伤后出现的胸痛或持续性刺痛,可能涉及肋骨骨折、纵隔肿瘤等胸壁或胸腔结构异常。胸外科可通过X线、CT三维重建等影像学检查评估损伤程度,必要时进行手术治疗。
4、消化内科
胸骨后烧灼样疼痛伴反酸、嗳气,常由胃食管反流病、食管裂孔疝引起。消化内科可通过胃镜、24小时pH监测明确诊断,并给予抑酸药物治疗。
5、急诊科
突发剧烈胸痛伴大汗、濒死感或呼吸困难时,需立即就诊急诊科排查急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞等致命性疾病,急诊科可快速启动绿色通道进行抢救。
就诊前需详细描述疼痛性质、持续时间及诱发因素。若症状急性发作或持续不缓解,建议优先选择急诊科。对于病因不明的胸痛,医院分诊台可根据初步评估引导至相应专科。