血尿伴随血块通常需要进行尿液分析、影像学检查以及膀胱镜检查等医学检查，以明确病因。具体检查项目的选择需结合患者的临床表现和病史，由医生综合评估后决定。
1、尿液分析
尿液分析是初步筛查血尿原因的重要方法。通过显微镜观察尿液中红细胞的数量、形态以及是否存在白细胞、细菌等，可帮助判断是否为泌尿系统感染、肾炎或结石等。若红细胞形态异常，可能提示肾小球源性血尿；若存在白细胞或细菌，则可能为尿路感染。
2、影像学检查
超声检查可发现肾脏、输尿管或膀胱的结石、肿瘤或结构异常，具有无创、便捷的特点。CT尿路造影能更清晰地显示泌尿系统的解剖结构，尤其适用于检测较小的结石或占位性病变。X线检查在特定情况下也可用于排查泌尿系结石。
3、膀胱镜检查
当其他检查无法明确病因时，需进行膀胱镜检查。医生通过尿道插入带有摄像头的细管，直接观察膀胱和尿道黏膜是否存在肿瘤、溃疡或血管畸形。该检查对诊断膀胱癌、间质性膀胱炎等疾病具有较高价值，还可同时进行组织活检。
若出现血尿伴血块，建议尽早就诊泌尿外科或肾内科。检查前需避免剧烈运动、月经期留尿，并按医嘱停用可能干扰结果的药物。明确病因后需遵医嘱规范治疗，日常应注意观察排尿情况，避免憋尿和过度劳累。