突发血尿伴随腰疼可能与泌尿系结石、尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤或外伤等因素有关，建议及时就医明确具体原因。
1、泌尿系结石
结石在输尿管或肾盂内移动时，可能划伤黏膜导致出血，同时刺激周围组织引发腰部绞痛。典型表现为突发性剧烈腰疼向会阴放射，血尿多为鲜红色，可伴随恶心呕吐。一般需通过超声或CT确诊，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状，必要时需体外碎石或手术取石。
2、尿路感染
细菌感染引起的急性肾盂肾炎可能导致血尿，因炎症刺激肾实质及肾包膜引发腰部钝痛，常伴有发热、尿频尿急。尿常规可见白细胞升高，需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物治疗，同时需多饮水促进细菌排出。
3、肾小球肾炎
免疫异常导致的肾小球损伤可引起血尿，伴随双侧腰部隐痛及眼睑浮肿。尿液检查可见红细胞管型及蛋白尿，需通过肾穿刺活检确诊。治疗需使用醋酸泼尼松片、缬沙坦胶囊、阿司匹林肠溶片等药物控制炎症，并限制盐分摄入。
4、泌尿系统肿瘤
肾癌或膀胱肿瘤组织坏死出血时，可能出现无痛性肉眼血尿，但肿瘤侵犯周围组织或发生输尿管梗阻时可能引发腰部胀痛。需进行增强CT或膀胱镜检查，确诊后需手术切除，辅以注射用顺铂、吉非替尼片等化疗或靶向治疗。
5、外伤
腰背部撞击伤可能导致肾脏挫裂伤，表现为伤后立即出现的血尿及腰部持续性疼痛，严重者可出现失血性休克。需紧急进行腹部CT评估损伤程度，轻度损伤可使用氨甲环酸片、云南白药胶囊止血，重度者需手术修补或肾切除。
出现血尿伴腰疼需立即就诊泌尿外科，完善尿常规、泌尿系超声等检查。避免剧烈运动及自行服用止痛药掩盖病情，治疗期间需保持每日饮水量2000ml以上，减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入，定期复查尿常规监测病情变化。