血栓通胶囊与阿司匹林能否同服需要根据患者的具体情况而定，建议在医生指导下使用。两者均具有抗血小板或改善血液循环的作用，自行联用可能增加出血风险。
1、医生指导下联用
对于某些心脑血管疾病患者，医生可能会根据病情评估后联合使用两种药物。例如存在动脉粥样硬化性血栓高风险时，阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓，血栓通胶囊含三七总皂苷可辅助改善微循环。但需密切监测凝血功能、大便潜血等指标。
2、避免自行联用
两种药物均可能延长凝血时间，未经专业评估擅自合用易引发皮下瘀斑、牙龈出血等问题。尤其对于高龄、既往有消化道溃疡或出血病史的患者，叠加使用可能诱发呕血、黑便等严重出血事件。
是否需要联用应由心血管专科医生综合评估患者的血栓风险与出血倾向后决定。若正在服用其中一种药物，需加用另一种前务必告知医生当前用药情况。用药期间如出现头痛加重、呕血、血尿等异常表现，应立即停药并就医。