血压高患者通常可遵医嘱选择利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物进行控制。具体用药方案需根据个体病情、合并症及药物反应制定。
1、利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过减少血容量降低血压，适用于老年单纯收缩期高血压或伴有水肿的患者。长期使用需监测电解质水平，可能引起低钾血症等不良反应。
2、钙通道阻滞剂
如硝苯地平控释片、氨氯地平等，通过扩张血管降低外周阻力，尤其适用于老年患者或合并动脉粥样硬化的高血压患者。可能引发心率加快、下肢水肿等反应。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
如培哚普利、贝那普利等，通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥降压作用，适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭患者。需注意可能引发干咳、血管性水肿等副作用。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦、氯沙坦等，作用机制与ACEI类似但耐受性更好，适用于不能耐受ACEI咳嗽副作用的患者，同样具有肾脏保护作用。
5、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，通过降低心输出量和抑制肾素释放降压，适合合并快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者。哮喘患者及严重心动过缓者禁用。
建议患者在医生指导下规范用药，初始治疗通常选择单药小剂量起始，若控制不佳可采用联合用药。治疗期间需定期监测血压变化，配合低盐饮食、规律运动、控制体重等生活方式干预。避免自行调整药物剂量或更换药物品种，合并其他慢性疾病时需特别注意药物相互作用。