长期服用降压药是否损伤肝肾不能一概而论，需结合药物类型、患者健康状况等因素综合判断。多数情况下，遵医嘱规范用药通常不会造成明显损伤，但需定期监测肝肾功能。
1、药物类型
不同降压药的代谢途径存在差异。例如血管紧张素转换酶抑制剂类药物需经肾脏代谢，肾功能不全者长期使用可能加重负担；而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肝肾影响相对较小。临床医生会根据患者情况选择合适药物。
2、个体差异
对于本身存在慢性肾病、肝硬化等基础疾病患者，药物代谢能力下降可能增加肝肾损伤风险。临床数据显示，肝功能异常患者使用钙通道阻滞剂时，需调整剂量比例约23%-35%。
3、用药管理
规范用药可最大限度降低风险。建议服药期间每3-6个月检查肝肾功能，重点监测血清肌酐、转氨酶等指标。若出现乏力、尿量改变等异常症状，应及时就医调整治疗方案。
降压治疗对预防心脑血管并发症至关重要，患者不应因担忧副作用自行停药。建议在医生指导下选择肝肾毒性较小的药物，并配合低盐饮食、适度运动等生活方式干预。对于已有肝肾疾病者，可考虑使用氨氯地平、特拉唑嗪等代谢途径不同的药物，并缩短复查间隔至1-3个月。