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荨麻疹如何选择治疗药物

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹患者选择治疗药物需要根据病情严重程度和类型进行个体化选择,常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂以及中药等。

1、抗组胺药

这是荨麻疹的一线治疗药物,如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等,可通过阻断组胺受体缓解瘙痒和风团。第二代抗组胺药因无镇静作用更适合长期使用,若常规剂量效果不佳,可在医生指导下增加剂量。

2、糖皮质激素

泼尼松片、地塞米松注射液、甲泼尼龙片等适用于急性重症荨麻疹或血管性水肿,能快速抑制炎症反应。此类药物需短期使用,一般不超过7天,避免长期应用引发副作用。

3、免疫抑制剂

环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等适用于慢性难治性荨麻疹,通过调节免疫系统减少组胺释放。用药期间需定期监测肝肾功能和血药浓度。

4、生物制剂

奥马珠单抗注射液作为抗IgE单克隆抗体,对自身免疫性荨麻疹和慢性特发性荨麻疹具有靶向治疗作用,通常每4周皮下注射一次。

5、中药

消风散、防风通圣丸等需中医辨证使用,风热型多用清热解毒方剂,风寒型宜选祛风散寒类药物,配合外洗方可辅助止痒。

荨麻疹患者应注意记录过敏原并避免接触,急性发作期间穿着宽松棉质衣物。药物治疗需严格遵循医嘱,尤其激素和免疫抑制剂不可自行增减药量。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状,应立即急诊处理。

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