牙痛时效果较好的三种药物通常包括布洛芬、对乙酰氨基酚以及甲硝唑，但具体用药需根据病因在医生指导下选择。牙痛可能与龋齿、牙髓炎或牙龈感染等因素有关，明确病因后针对性用药效果更佳。
1、布洛芬
布洛芬属于非甾体抗炎药，可通过抑制前列腺素合成减少炎症反应，从而缓解牙髓炎或根尖周炎引起的肿胀性疼痛。该药适用于中度疼痛且无消化道溃疡史的患者，但长期使用可能引起胃肠道不适。
2、对乙酰氨基酚
该药物通过抑制中枢神经系统的环氧酶活性发挥解热镇痛作用，适用于无法使用非甾体抗炎药（如存在胃病）的牙痛患者。其优势在于对胃肠道刺激较小，但需注意每日剂量不超过4克以避免肝损伤。
3、甲硝唑
作为抗厌氧菌药物，甲硝唑可有效抑制牙周脓肿、冠周炎等细菌感染引发的疼痛。通常需与止痛药联用，用药期间需禁酒且不宜用于妊娠期或哺乳期女性，可能出现恶心、味觉改变等副作用。
牙痛用药需严格遵循医嘱，避免自行联用多种止痛药。细菌感染性疼痛需配合抗生素治疗，而龋齿或牙髓炎引起的疼痛往往需要根管治疗等口腔专科处理。若用药后疼痛未缓解或伴有发热、面部肿胀，建议立即到口腔科就诊进行病灶处理。