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牙周炎局部用药和口服药哪种更有效

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙周炎的治疗效果通常需根据病情严重程度和感染范围判断,局部用药与口服药各有适用场景。对于大多数轻中度牙周炎患者,局部用药可直接作用于患处,效果更显著;而口服药物多用于控制重度感染或全身症状。

1、局部用药

牙周炎以局部炎症为主时,通过含漱液、凝胶或牙周袋内放置缓释药物,可直接抑制致病菌并减少牙龈出血。例如氯己定含漱液可杀灭牙菌斑中的革兰阳性菌,米诺环素凝胶能靶向作用于牙周袋内的厌氧菌,且局部用药可避免全身副作用。这类药物需在洁治、刮治等基础治疗后使用,以增强疗效。

2、口服药物

当出现牙周脓肿、淋巴结肿大或伴有发热等全身症状时,需联合口服抗生素。甲硝唑片、阿莫西林胶囊等可抑制牙龈卟啉单胞菌等致病菌扩散,多西环素片除抗菌作用外还可调节宿主免疫反应。但长期口服可能引发肠道菌群紊乱,需严格遵医嘱控制用药周期。

牙周炎治疗需以机械清创为主,药物治疗为辅。建议定期进行牙周检查,急性期治疗需由医生评估后决定用药方案,避免自行选择药物延误病情。治疗期间注意口腔卫生维护,可辅助使用牙线及间隙刷清洁牙周区域。

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