大众养生网

亚胺培南耐药性如何避免发生

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

亚胺培南耐药性的避免需要从合理用药、感染控制等多方面入手,主要包括严格用药指征、规范剂量疗程、联合用药策略、监测耐药性以及加强院感控制等措施。合理使用该药物可有效延缓细菌耐药的发生。

1、严格用药指征

亚胺培南应仅用于明确的重度感染或多重耐药菌感染,如脓毒症、医院获得性肺炎等。临床使用前需进行细菌培养及药敏试验,避免经验性用药或轻症滥用,减少不必要的药物暴露。

2、规范剂量疗程

根据患者肝肾功能调整给药方案,确保足够血药浓度。疗程通常控制在7-14天,对于免疫功能正常者感染症状控制后及时降阶梯治疗,既保证疗效又避免长期用药选择压力。

3、联合用药策略

针对铜绿假单胞菌等易产生耐药的病原体,可联合使用氨基糖苷类抗生素(如阿米卡星)或多粘菌素B,通过不同作用机制协同杀菌,降低单药使用导致的耐药突变风险。

4、监测耐药性

定期开展院内耐药菌监测,建立细菌耐药预警机制。对使用亚胺培南超过72小时无效的患者,应及时复查微生物学检查,根据最新药敏结果调整治疗方案。

5、加强院感控制

严格执行手卫生规范,对耐药菌感染患者实施接触隔离。加强重症监护室等重点科室环境消毒,规范医疗器械清洗灭菌流程,阻断耐药菌株的交叉传播途径。

医疗机构应建立抗菌药物临床应用监测网,药师参与治疗方案的审核。患者需全程配合医嘱完成治疗,不得自行增减药量或提前停药。若出现持续发热或感染指标升高等情况,应及时进行病原学复查,早期发现耐药倾向并干预。

推荐文章

推荐问答