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盐酸胺碘酮片适用于哪些心律失常

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

盐酸胺碘酮片作为Ⅲ类抗心律失常药物,主要适用于室性心动过速、心室颤动、心房颤动、心房扑动以及预激综合征合并的心律失常等。该药通过延长心肌细胞动作电位时程发挥广谱抗心律失常作用,但需严格遵医嘱使用。

1、室性心动过速

对于血流动力学稳定的持续性室性心动过速,盐酸胺碘酮片可有效抑制异常心电活动。其作用机制涉及阻滞钾离子通道,延长心肌复极时间,从而终止折返性心律失常。尤其适用于其他抗心律失常药物无效或存在器质性心脏病的患者。

2、心室颤动

作为心肺复苏期间的抢救用药,盐酸胺碘酮片能提高电复律成功率。该药可降低心室颤动复发风险,在急性心肌梗死或心力衰竭合并恶性室性心律失常时具有重要治疗价值。

3、心房颤动与心房扑动

适用于转复新近发生的心房颤动或扑动为窦性心律,以及维持窦性心律的长期治疗。对于合并心力衰竭或左室功能不全的房颤患者,该药较其他抗心律失常药物具有更好的安全性。

4、预激综合征相关心律失常

针对预激综合征合并心房颤动或逆向型房室折返性心动过速,盐酸胺碘酮片可通过延长房室结和旁路不应期,有效控制心室率并预防复发。

使用该药物需监测甲状腺功能、肝功能及肺毒性等潜在不良反应。建议在心血管专科医师指导下规范用药,根据心律失常类型及患者个体情况调整剂量,避免与其他延长QT间期的药物联用,定期进行心电图和电解质水平检测。

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