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盐酸度洛西汀与哪些药物存在相互作用

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

盐酸度洛西汀与其他药物可能存在相互作用的情况主要包括单胺氧化酶抑制剂、抗凝药物、中枢神经系统抑制剂等,联用时需谨慎。

1、单胺氧化酶抑制剂

盐酸度洛西汀属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),若与单胺氧化酶抑制剂(如异卡波肼、苯乙肼)同时使用,可能引发5-羟色胺综合征,表现为高热、肌阵挛、意识混乱等症状。两者用药间隔需至少14天,以避免药物蓄积导致风险。

2、抗凝药物

该药物可能抑制血小板聚集,与华法林、阿哌沙班等抗凝药联用时,可能增加出血风险。临床表现为牙龈出血、皮下瘀斑或消化道出血,需密切监测凝血功能。

3、中枢神经系统抑制剂

与苯二氮䓬类药物(如地西泮)、阿片类镇痛药(如吗啡)联用可能增强中枢抑制作用,导致嗜睡、呼吸抑制或认知功能下降。老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量。

4、其他抗抑郁药物

与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)联用可能升高5-羟色胺浓度,增加癫痫发作或心血管不良反应风险。

5、非甾体抗炎药

长期联合使用布洛芬、阿司匹林等药物可能加重胃肠道黏膜损伤,甚至诱发消化道溃疡或出血,必要时需加用质子泵抑制剂进行保护。

使用盐酸度洛西汀期间,患者应主动告知医生当前用药史,避免自行联用其他药物。若出现异常症状需及时就医,并在医生指导下调整治疗方案。

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