盐酸米诺环素与避孕药同服是否影响疗效，需根据具体情况判断。通常多数情况下不会明显干扰避孕效果，但存在少数可能影响药效的潜在风险。
1、常规避孕药使用
大部分避孕药主要通过肝脏代谢发挥作用，而盐酸米诺环素作为四环素类抗生素，其代谢途径与避孕药无明显重叠。因此，在无其他干扰因素（如严重消化道反应）时，两者联用通常不会显著降低避孕效果。临床研究显示，常规剂量下药物相互作用风险较低。
2、特殊生理状态影响
若服用抗生素期间出现严重腹泻或呕吐，可能影响避孕药的肠道吸收。例如，盐酸米诺环素引发的胃肠道反应若持续超过3天，可能导致炔雌醇等成分吸收不全，此时避孕失败概率可能升高。这种情况下建议采取屏障避孕等备用措施。
使用盐酸米诺环素期间，建议密切关注自身是否出现消化系统不良反应，并记录发生时间和严重程度。若需长期联用药物或存在肝肾疾病等特殊情况，应在用药前咨询妇科医生或药剂师，根据个体情况调整避孕方案。避孕药使用者切勿擅自停药或改变剂量，以免引发异常子宫出血等问题。