盐酸纳洛酮作为阿片受体拮抗剂，通常需避免与阿片类镇痛药、中枢神经系统抑制剂以及含阿片成分的复方制剂等药物联用。具体用药需严格遵医嘱，避免自行调整。
1、阿片类镇痛药
盐酸纳洛酮主要用于逆转阿片类药物过量引起的中枢抑制，若与吗啡、芬太尼等阿片类镇痛药同时使用，可能因竞争性拮抗作用导致镇痛效果减弱。对于长期使用阿片类药物的患者，突然使用纳洛酮还可能诱发戒断反应，表现为血压升高、心率加快等症状。
2、中枢神经系统抑制剂
该药与地西泮、苯巴比妥等镇静安眠药或酒精联用时，可能加重中枢抑制效应。虽然纳洛酮本身具有促醒作用，但在混合中毒情况下可能无法完全拮抗多药联用产生的复合抑制作用，需密切监测呼吸和意识状态。
3、含阿片成分的复方制剂
部分止咳药（如复方甘草片）或止泻药含有阿片类成分，联用纳洛酮可能降低这些药物的疗效。此外，与丁丙诺啡等阿片部分激动剂联用时，因后者与受体结合力较强，可能导致纳洛酮的拮抗效果不理想。
使用盐酸纳洛酮前应详细告知医生当前用药史，尤其是镇静类药物使用情况。静脉给药期间需监测生命体征，出现严重过敏反应或心律失常时应立即停药。对于存在心脑血管疾病基础的患者，需权衡用药风险与获益。