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眼底有黄斑可以通过药物治疗吗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼底黄斑病变是否可以通过药物治疗,通常需要根据具体类型和病情严重程度进行判断。部分黄斑病变可以通过药物改善症状或延缓进展,但并非所有情况都适用,需在医生指导下选择治疗方案。

1、湿性黄斑变性

此类病变与异常血管增生有关,可通过玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物进行治疗。临床常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普等,这类药物能抑制新生血管形成,减少出血和渗漏,有助于稳定或提高视力。通常需要按疗程规律注射,治疗期间需定期复查光学相干断层扫描。

2、干性黄斑变性

目前尚无特效药物治疗,但可通过营养补充剂延缓进展。例如遵医嘱服用叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E等抗氧化剂,有助于保护视网膜细胞。部分研究显示ω-3脂肪酸补充可能有益,但确切疗效仍需更多证据支持。

3、黄斑水肿

糖尿病视网膜病变或静脉阻塞引起的黄斑水肿,可能需要激素治疗。地塞米松玻璃体内植入剂可减轻炎症反应,改善水肿症状。对于顽固性水肿,可能联合使用碳酸酐酶抑制剂如醋甲唑胺片,但需注意药物副作用监测。

出现黄斑异常应及时到眼科进行荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查,明确病变性质。除药物治疗外,部分患者可能需要光动力疗法、激光治疗或手术治疗。日常生活中建议避免强光刺激,保持血压、血糖稳定,戒烟并适量补充深色蔬菜,这些措施有助于保护黄斑功能。

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