眼睛飞蚊症能否自行消失以及是否需要用药，需根据病因判断。生理性飞蚊症可能自行缓解，通常无需用药；病理性飞蚊症需针对原发病治疗，药物作用有限。
1、生理性飞蚊症
若由年龄增长或近视引起的玻璃体液化混浊，多数患者眼前飘动的黑影会随着时间推移逐渐减轻，部分可能自行消失。此类情况属于正常退化现象，通常无需药物治疗，但需定期复查眼底。
2、病理性飞蚊症
若因视网膜裂孔、玻璃体积血或葡萄膜炎等疾病引起，黑影不会自行消失且可能加重。此时需进行激光封闭裂孔、玻璃体切除术等治疗，药物如卵磷脂络合碘片仅能辅助缓解症状，不能根治病因。
3、药物使用原则
目前尚无特效药物能消除玻璃体混浊。若出现急性飞蚊症伴闪光感或视力下降，需在24小时内就诊排查视网膜病变。医生可能开具含碘制剂改善玻璃体混浊，但需排除甲状腺疾病禁忌证。
出现飞蚊症建议首先进行散瞳眼底检查，明确病因后再决定治疗方案。避免剧烈运动或突然体位改变，高度近视者需每半年复查眼底。若黑影数量突然增加或伴有视野缺损，应立即到眼科急诊处理。