眼睛有黑影飘动是否能通过药物治疗改善，通常需要根据具体原因判断，不能一概而论。多数情况下可能与生理性因素有关，但也存在病理性可能，需结合实际情况分析。
1、生理性玻璃体混浊
若黑影飘动由年龄增长或近视导致的玻璃体液化引起，通常属于生理现象，多数患者无需特殊用药治疗。日常注意避免过度用眼、减少剧烈运动即可，药物对改善此类症状效果有限。
2、视网膜裂孔或脱离
若黑影突然增多伴随闪光感，可能与视网膜病变有关。此时需优先进行激光治疗或手术修复，单纯使用药物无法阻止病情进展，但术后可能遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等预防感染和减轻炎症。
3、葡萄膜炎或眼底出血
对于炎症或血管性疾病引起的黑影飘动，可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，或口服卵磷脂络合碘片促进出血吸收。但需先通过眼底检查明确出血部位和范围，药物治疗需配合原发病的控制。
建议患者出现黑影飘动时首先进行散瞳眼底检查、眼部B超等检查。即使症状轻微，也应定期复查监测变化，切忌自行购买眼药水处理。病理性因素引起的黑影飘动延误治疗可能导致视力不可逆损伤，需在眼科医生指导下规范治疗。