阳痿能否治愈通常与病因有关。部分患者经过规范治疗后可以完全恢复，但某些器质性疾病或慢性病引起的阳痿可能需要长期管理。
1、心理性阳痿
这类患者多由焦虑、压力或夫妻关系紧张导致。通过认知行为治疗、婚姻咨询配合西地那非片等药物治疗，多数患者可获得显著改善甚至痊愈。临床数据显示，约60%-80%心因性勃起功能障碍患者治疗后效果良好。
2、器质性阳痿
糖尿病引起的血管神经损伤、动脉硬化等病变导致的阳痿，需通过控制血糖（如二甲双胍）、改善循环（如他达拉非片）等综合治疗。虽然基础疾病可能无法根治，但规范治疗可使70%以上患者维持正常性生活能力。
3、不可逆性损伤
脊髓损伤、前列腺根治术后神经损伤等情况，可考虑阴茎假体植入术等外科治疗。这类治疗虽不能恢复生理功能，但能帮助90%以上患者重建性生活能力。
建议患者尽早就诊明确病因，在医生指导下制定个性化治疗方案。保持规律作息、适度运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于改善症状。临床随访显示，坚持规范治疗的患者中，约65%能在半年内获得满意疗效。