男性腰酸痛可能是生理性原因所致，也可能与腰椎疾病、泌尿系统疾病、前列腺疾病等病理性原因有关。长时间保持相同姿势或过度劳累容易引发腰部不适，而疾病因素需要及时就医明确诊断。
1、生理性原因
男性长时间久坐、弯腰搬重物或剧烈运动后，腰部肌肉可能因过度牵拉出现乳酸堆积，导致酸痛感。这种情况通常在充分休息、局部热敷或按摩后1-2天逐渐缓解，日常应注意劳逸结合，每小时起身活动5-10分钟。
2、腰椎疾病
腰椎间盘突出症患者因髓核压迫神经根，会出现腰部持续性钝痛伴下肢放射性疼痛。骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，疼痛在翻身或久站时加剧。急性腰扭伤可能导致腰肌痉挛，活动严重受限。这类情况需通过CT或MRI确诊，可使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物缓解症状。
3、泌尿系统疾病
肾盂肾炎发作时除了腰部叩击痛，常伴有发热、尿频尿急等尿路刺激症状。肾结石移动过程中会引发肾绞痛，疼痛向会阴部放射，可能伴随血尿。膀胱炎患者除腰酸外，尿液检查可见白细胞增高。治疗需根据药敏试验选择左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒或碳酸氢钠片等药物。
4、前列腺疾病
慢性前列腺炎患者可能出现腰骶部坠胀感，伴随尿等待、尿线变细等症状。前列腺增生严重时会引起膀胱残余尿增多，导致腰部隐痛。确诊需进行前列腺液检查和超声检查，常用药物包括坦索罗辛胶囊、前列舒通胶囊和左氧氟沙星片。
若腰部酸痛持续超过3天，或出现排尿异常、发热等症状，建议及时到泌尿外科或骨科就诊。日常生活中应保持正确坐姿，避免单侧腰部受力，每周进行2-3次核心肌群锻炼可增强腰椎稳定性。治疗期间需严格遵医嘱用药，禁止自行服用止痛药物掩盖病情。