腰痛选择药物治疗时，需根据病因及疼痛类型选择合适的药物，常用药物包括非甾体抗炎药、肌松药、局部外用药、神经营养药物以及糖皮质激素等，建议在医生指导下规范使用。
1、非甾体抗炎药
适用于腰椎间盘突出、腰肌劳损等炎症性疼痛，可通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，长期使用需警惕胃肠道刺激或肝肾损伤风险。
2、肌松药
针对肌肉痉挛引起的腰痛，可通过阻断神经肌肉信号传递缓解痉挛。常用药物如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，通常建议短期服用以避免嗜睡、乏力等副作用。
3、局部外用药
适用于轻度局部疼痛，药物通过皮肤渗透起效，可减少全身不良反应。常用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，使用前需清洁皮肤并避开破损部位。
4、神经营养药物
若腰痛与神经根受压相关，甲钴胺片、维生素B1片等可促进神经修复，常作为辅助治疗药物，需按疗程规律服用。
5、糖皮质激素
仅用于严重神经根水肿或炎症急性期，如地塞米松片、泼尼松龙片等，需严格遵循短期、小剂量原则，避免诱发骨质疏松或免疫抑制。
出现腰痛时应优先明确病因，如腰椎退行性病变、泌尿系统疾病等均需针对性治疗。药物治疗需结合具体病情，避免自行盲目用药或长期依赖止痛药物。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、排尿异常等症状，应及时就诊完善影像学检查，必要时联合物理治疗或手术干预。