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腰疼如何选择药物治疗

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腰痛选择药物治疗时,需根据病因及疼痛类型选择合适的药物,常用药物包括非甾体抗炎药、肌松药、局部外用药、神经营养药物以及糖皮质激素等,建议在医生指导下规范使用。

1、非甾体抗炎药

适用于腰椎间盘突出、腰肌劳损等炎症性疼痛,可通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,长期使用需警惕胃肠道刺激或肝肾损伤风险。

2、肌松药

针对肌肉痉挛引起的腰痛,可通过阻断神经肌肉信号传递缓解痉挛。常用药物如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等,通常建议短期服用以避免嗜睡、乏力等副作用。

3、局部外用药

适用于轻度局部疼痛,药物通过皮肤渗透起效,可减少全身不良反应。常用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,使用前需清洁皮肤并避开破损部位。

4、神经营养药物

若腰痛与神经根受压相关,甲钴胺片、维生素B1片等可促进神经修复,常作为辅助治疗药物,需按疗程规律服用。

5、糖皮质激素

仅用于严重神经根水肿或炎症急性期,如地塞米松片、泼尼松龙片等,需严格遵循短期、小剂量原则,避免诱发骨质疏松或免疫抑制。

出现腰痛时应优先明确病因,如腰椎退行性病变、泌尿系统疾病等均需针对性治疗。药物治疗需结合具体病情,避免自行盲目用药或长期依赖止痛药物。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、排尿异常等症状,应及时就诊完善影像学检查,必要时联合物理治疗或手术干预。

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