腰痛选择药物或理疗的疗效需根据病因和病情决定，通常两者联合使用效果更佳。急性疼痛期药物能快速缓解症状，而慢性疼痛或功能障碍时理疗更具优势。
1、急性炎症疼痛
腰椎间盘突出急性发作、腰肌扭伤等引发的剧烈疼痛，非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等能快速抑制前列腺素合成，缓解局部水肿和疼痛症状，通常用药后30-60分钟可见效。
2、慢性劳损疼痛
长期姿势不良导致的腰肌劳损，物理治疗通过超声波、干扰电等设备产生深部热效应，能改善肌肉血液循环，促进乳酸代谢。临床数据显示，连续2周理疗可使85%患者疼痛评分降低50%以上。
3、神经压迫症状
伴有下肢放射痛的坐骨神经痛，药物治疗联合牵引理疗效果显著。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物修复髓鞘，配合腰椎牵引可增大椎间隙4-6mm，有效减轻神经根压迫。
出现持续腰痛建议尽早就诊骨科，通过CT或MRI明确病因。治疗期间需避免久坐久站，睡眠时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度。急性期过后应在康复师指导下进行桥式运动、平板支撑等核心肌群训练，每周3次、每次20分钟的训练可降低60%的复发风险。